Датские ученые в результате исследования выяснили, что у пациентов с тяжелым остеоартритом тазобедренного сустава тотальное эндопротезирование — замена сустава на протез — оказалось эффективнее силовых тренировок в снижении боли и восстановлении функции сустава. Об этом говорится в статье N+1.
Программа тренировок включала занятия на велотренажере, жим ногами и другие упражнения. Результаты исследования опубликованы в The New England Journal of Medicine.
Более 33 млн. человек по всему миру страдают от остеоартроза, или остеоартрита тазобедренного сустава. Ежегодно в мире проводится более миллиона тотальных эндопротезирований тазобедренного сустава. Однако, как отмечается в статье, до сих пор не было проведено анализа данных о сравнении эффективности этой процедуры с нехирургическими методами лечения остеоартрита: например, с физической реабилитацией, включающей силовые тренировки. Это и решили сделать ученые из Университета Южной Дании под руководством Томаса Фридендаля.
В исследовании принимали участие 109 пациентов старше 50 лет, которым показано эндопротезирование тазобедренного сустава. В группу операции вошли 53 человека, а в группу силовых тренировок — 56. Средний возраст участников составил 67,6 года, а средняя продолжительность симптомов тазобедренного сустава — 1,7 года. В итоге 12 пациентам из группы силовых тренировок также провели тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава.
Программу силовых тренировок проводили физиотерапевты в формате индивидуальных занятий по одному часу дважды в неделю на протяжении 12 недель. Стандартный протокол включал 10-минутную разминку на велотренажере, после которой следовали четыре упражнения с отягощениями: жим ногами, разгибание бедра, сгибание бедра и отведение бедра. Упражнения выполнялись поочередно для обеих ног с использованием силовых тренажеров или тросовых блоков, по три подхода с перерывом на 60 секунд. По мере увеличения нагрузки количество повторений сокращалось.
«Среднее увеличение оценки боли и функции тазобедренного сустава по сравнению с исходным уровнем за шесть месяцев составило 15,9 балла по оксфордской шкале в группе эндопротезирования по сравнению с 4,5 балла в группе силовых тренировок (чем выше балл, тем выше оценка функции тазобедренного сустава и меньше боль, p < 0,001). В целом, спустя шесть месяцев в группе операции наблюдалось более значительное улучшение функции и боли, чем в группе силовых тренировок, по всем показателям инвалидности тазобедренного сустава и исходов остеоартрита», - сказано в результатах исследования.
Как считают авторы работы, эти результаты могут помочь ортопедам принять верное решение относительно операции по замене тазобедренного сустава у пациентов со значительным снижением его функции.
Фото: freepik
